Le pied diabétique
Selon des recherches récentes, il y a plus de 3,9 millions de personnes atteintes de diabète au Royaume-Uni, avec environ 700 personnes diagnostiquées chaque jour. C’est l’équivalent d’une personne toutes les deux minutes !
Le diabète, une maladie qui affecte la capacité du corps à décomposer l’excès de sucre dans le sang, peut entraîner de graves complications pour le corps. Deux maladies qui affectent fréquemment le pied sont les maladies vasculaires périphériques et la neuropathie diabétique périphérique et sont la cause la plus fréquente d’amputation non traumatique des membres inférieurs chez les diabétiques.
La raison en est que l’excès de sucre dans le sang endommage les petits et les grands vaisseaux sanguins, affectant la circulation du sang dans le corps. Sans un bon apport sanguin vers les pieds, la peau devient très sèche et fragile, ce qui la rend sujette à de petites fissures et coupures, qui à leur tour prennent plus de temps à guérir en raison d’un mauvais apport sanguin. En conséquence, ces petites fissures et coupures présentent un risque élevé de complications telles que d’autres ulcérations et infections. En plus d’endommager les vaisseaux sanguins, un excès de sucre dans le sang peut également endommager les fibres nerveuses. Si les nerfs de vos pieds sont endommagés, vous perdrez la sensation et ne pourrez pas ressentir la chaleur, le froid ou la douleur. Par conséquent, si vous vous coupez le pied, la coupure pourrait s’aggraver et s’infecter avant même que vous ne réalisiez qu’il y a un problème. De plus, si les nerfs qui alimentent les muscles de vos pieds sont endommagés, cela pourrait affecter votre façon de marcher, entraînant la formation de callosités et de cors ou même des blessures, augmentant le risque de complications telles que des ulcères, des infections ou même un pied de Charcot.
Affections courantes qui affectent le pied diabétique
Tout le monde peut avoir les problèmes de pieds suivants, mais pour les personnes atteintes de diabète, ces problèmes de pieds courants peuvent entraîner d’autres complications.
Pied d’athlète
– Le pied d’athlète est une infection fongique de la peau qui provoque des démangeaisons, des rougeurs et des craquelures. Les germes peuvent pénétrer par les fissures de votre peau et provoquer une infection.
Infection fongique des ongles – Les infections fongiques de l’ongle peuvent provoquer une décoloration de l’ongle (brun jaunâtre ou opaque), friable, très épais et cassant, provoquant une gêne dans le chaussage et pouvant se détacher ou tomber. Les infections fongiques sont difficiles à traiter et doivent être traitées par un podologue ou un médecin généraliste.
Callosités – Les callosités sont une accumulation de peau dure, généralement sous le pied ou sur le dessus des orteils et sont causées par une pression et une friction excessives sur la peau. Les callosités peuvent devenir douloureuses si on les laisse s’accumuler et peuvent s’ulcérer si elles ne sont pas traitées en conséquence.
Cors
– Un cor est une accumulation de peau dure généralement sur une zone de haute pression ou de frottement. Encore une fois, les cors peuvent devenir très douloureux s’ils sont laissés sans traitement. N’utilisez pas de remèdes en vente libre pour dissoudre les cors et N’essayez PAS de couper le cor ou de l’enlever avec un objet pointu.
Cloques – Les ampoules se produisent lorsque vos chaussures frottent au même endroit pendant une période prolongée. Si une ampoule éclate ou est découverte, elle peut s’infecter.
Oignons
– Un oignon se forme lorsque ton gros orteil dévie vers ton deuxième orteil. Souvent, l’articulation du gros orteil dépasse et forme une masse osseuse dure qui peut devenir rouge et calleuse à cause du frottement dans les chaussures, ce qui la rend sujette aux cloques et aux ulcères.
Ulcères – Un ulcère est une déchirure de la peau ou une plaie profonde, ils peuvent provenir d’égratignures mineures, de coupures qui guérissent lentement ou du frottement de chaussures qui ne vont pas bien.
orteils martelés
– Un orteil en marteau est un orteil plié à cause d’un muscle affaibli. Le muscle affaibli rend les tendons de votre orteil plus courts, ce qui fait que votre orteil se courbe sous votre pied. Les orteils en marteau peuvent causer des problèmes de marche et peuvent entraîner des cloques, des callosités et des plaies.
Incarnationn les ongles – Les ongles incarnés se produisent lorsque les bords de l’ongle poussent dans ta peau. Ils provoquent une pression et une douleur le long des bords des ongles. Le bord de l’ongle peut couper la peau, provoquant des rougeurs, un gonflement, des douleurs, un drainage et une infection s’il n’est pas traité en conséquence.
Verrues plantaires – Les verrues plantaires ressemblent aux cors mais ont l’apparence d’un chou-fleur et peuvent contenir des taches noires. Les verrues plantaires sont causées par un virus qui infecte la couche externe de la peau de la plante des pieds. S’ils sont laissés, ils peuvent se propager facilement à d’autres sites et à d’autres personnes et peuvent être difficiles à traiter.
Faire contrôler ses pieds par un professionnel
Si vous souffrez de diabète, il est très important de faire vérifier régulièrement vos pieds par un podiatre qualifié qui pourra évaluer vos pieds et identifier tout problème grave ainsi que vous conseiller sur un plan de soins approprié et traiter toutes les conditions. Un mot d’avertissement : de nombreux problèmes commencent par l’auto-traitement ou à la suite d’un traitement inapproprié par des personnes inexpérimentées.
Les podiatres qualifiés reçoivent une formation de haut niveau dans l’évaluation et le traitement du pied diabétique tout en préparant leur diplôme. Pour vous assurer que votre podiatre est pleinement qualifié, assurez-vous de choisir un podiatre inscrit auprès du Health & Care Professions Council (HCPC), que vous pouvez trouver en recherchant son numéro d’enregistrement HCPC ou en vous rendant au Health & Care Professions Council site Web et en recherchant leur nom.
Conseils pour les soins des pieds diabétiques
Voici quelques conseils pour de bons soins du pied diabétique :
Prenez soin de vous et de votre diabète. Suivez les conseils de votre médecin concernant la nutrition, l’exercice et les médicaments. Maintenez votre glycémie dans la fourchette recommandée par votre médecin.
Vérifiez vos pieds tous les jours pour des plaies, des cloques, des rougeurs, des callosités ou tout changement inhabituel.
Lavez vos pieds à l’eau tiède. Testez la température de l’eau avec votre coude, car des lésions nerveuses peuvent également affecter vos mains. Séchez bien vos pieds, surtout entre vos orteils.
Appliquez quotidiennement un émollient sur vos pieds pour prévenir le dessèchement et aider à ramollir les callosités et les cors. Ne mettez pas d’émollient entre vos orteils car cela peut provoquer des infections fongiques.
Limez délicatement les callosités avec une lime émeri. Faites-le après votre bain ou votre douche lorsque votre peau est douce.
Coupez vos ongles en ligne droite. N’arrondissez pas les coins et ne coupez pas les côtés des ongles. Limez les ongles avec une lime à ongles.
Portez des chaussures bien ajustées et fermées qui ne frottent pas. Ne marchez pas pieds nus, même dans la maison.
Portez toujours des chaussettes ou des bas qui s’adaptent bien à vos pieds et qui ont un élastique doux.
Vérifiez toujours l’intérieur des chaussures pour vous assurer qu’il n’y a pas d’objets à l’intérieur.
Protégez vos pieds de la chaleur et du froid ; Portez des chaussures à la plage ou sur des trottoirs chauds, ne mettez pas vos pieds directement dans un bain chaud et ne mettez pas vos pieds sur un radiateur ou trop près d’un appareil de chauffage. Portez des chaussettes thermiques la nuit si vos pieds ont froid.
Gardez le sang qui coule à vos pieds. Une marche douce régulière et des exercices doux pour les jambes peuvent aider à améliorer le flux sanguin vers vos pieds. Relevez les pieds lorsque vous êtes assis, remuez les orteils et bougez les chevilles plusieurs fois par jour, et ne croisez pas les jambes pendant de longues périodes.
Si vous fumez, arrêtez de fumer. Fumer peut aggraver les problèmes de circulation sanguine.
Si vous avez un problème de pied ou remarquez des changements dans vos pieds, contactez votre podiatre ou votre médecin généraliste.
Consultez votre podiatre tous les 6 mois pour des examens, même si vous n’avez pas de problèmes de pieds. Si vous avez des problèmes tels que des callosités et des cors, une maladie artérielle périphérique ou une neuropathie périphérique, il est conseillé de consulter votre podiatre toutes les 6 à 12 semaines, selon la gravité de vos problèmes de pieds.
Blog de Fonti Bentley – BSc (Hons) en médecine podiatrique, MCPOD, HCPC:CH3309
Fonti Bentley est diplômée de l’Université d’East London en 2013, obtenant un baccalauréat ès sciences de première classe en médecine podiatrique et a remporté un prix pour la note clinique la plus élevée obtenue dans sa cohorte. Elle a travaillé pour certaines des principales institutions médicales du Royaume-Uni à Londres, notamment le St Martin-In-Fields Homeless Shelter, le Great Ormond Street Hospital et la principale clinique du pied diabétique du Kings College de Londres. Le rôle le plus récent de Fonti au sein du NHS était basé au Hertfordshire Community NHS Trust, où elle a travaillé en tant que podologue spécialisée au sein d’une équipe autonome, évaluant et traitant les patients diabétiques et à haut risque et gérant une clinique de soins des plaies. Fonti travaille actuellement comme podiatre privé pour Betafeet Podiatry à Tring, traitant diverses affections des pieds telles que;
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