Le névrome de Morton est une affection assez courante qui affecte la plante du pied et les orteils. Les personnes atteintes peuvent ressentir de la douleur, de l’inconfort et des difficultés à marcher.
Pour certaines personnes, la maladie peut entraîner une douleur chronique qui rend très difficile de porter du poids sur leur pied.
Cependant, certaines personnes atteintes du névrome de Morton ne présentent aucun symptôme.
Regardons ce qu’est un névrome de Morton, les symptômes et ce que vous pouvez faire à ce sujet.
Qu’est-ce que le névrome de Morton ?
Le névrome de Morton se réfère à un épaississement du tissu autour des petits nerfs menant aux orteils. Le névrome de Morton affecte le plus souvent la zone située entre le troisième et le quatrième orteil.
Malgré son nom, il ne s’agit pas d’un véritable « névrome », c’est-à-dire une tumeur tissulaire bénigne. Il s’agit d’une fibrose du nerf, c’est-à-dire d’une croissance excessive du tissu conjonctif.
Qui attrape le névrome de Morton et pourquoi ?
On pense que l’épaississement des tissus se produit en réponse à une charge répétitive au fil du temps, à une blessure ou à un traumatisme au pied ou à des changements dans l’apport sanguin.
Certains sports peuvent augmenter le risque de névrome de Morton, surtout s’ils impliquent d’exercer une pression sur la plante du pied. Les exemples incluent la course, le tennis et le squash.
Le port de chaussures à bout pointu ou à talons hauts peut également être un facteur, en raison de la pression accrue sur l’avant-pied.
La structure ou l’anatomie du pied d’une personne, par exemple les pieds plats ou les hautes arches, peut la prédisposer aux symptômes du névrome de Morton.
Selon l’American Academy of Orthopaedic Surgeons, la maladie est environ huit fois plus fréquente chez les femmes que chez les hommes, en particulier les femmes âgées de 30 à 60 ans.
Quels sont les symptômes du névrome de Morton ?
Bien que toutes les personnes atteintes de la maladie ne présentent pas de symptômes, les plaintes courantes incluent une douleur lancinante ou brûlante au pied et la sensation d’avoir une pierre dans la chaussure avec des mouvements de mise en charge tels que la marche. Certaines personnes signalent également des picotements ou des engourdissements dans les orteils correspondants et/ou une sensation de claquement dans l’avant-pied.
L’inconfort causé par le névrome de Morton peut augmenter avec la marche et le port de chaussures serrées ou à talons, et être soulagé en enlevant les chaussures et en reposant les pieds. Cependant, dans les cas chroniques, la douleur peut être persistante.
Des symptômes graves peuvent interférer avec la mobilité et la capacité d’une personne à participer aux activités quotidiennes.
Comment le névrome de Morton est-il diagnostiqué et traité ?
Dans la majorité des cas, le névrome de Morton est diagnostiqué en prenant une histoire complète et en faisant un examen physique, comme la vérification de la sensibilité dans la zone touchée. À l’occasion, votre podiatre peut vous suggérer de passer une échographie pour confirmer le diagnostic ou exclure d’autres affections telles qu’une fracture, de l’arthrite, le syndrome du tunnel tarsien, un orteil en marteau et une bursite.
Le but du traitement n’est pas toujours de «réparer» le pied, mais d’améliorer la fonction et de minimiser la douleur.
Les options de traitement non chirurgical comprennent :
- Porter des chaussures appropriées – telles que des chaussures lacées à bout large avec un talon bas pour soulager la pression sur le nerf.
- Thérapie manuelle pour soulager les symptômes.
- Modification de l’activité – changer la façon dont vous faites les choses pour soulager la pression sur votre pied jusqu’à ce que la condition s’améliore.
- Utilisation de packs de glace – pour soulager la douleur et l’enflure.
- Orthèses – semelles intérieures ou coussinets spécialement conçus pour soulager la pression sur la zone touchée.
Les autres options non chirurgicales comprennent :
- Cryothérapie, également appelée cryochirurgie – il s’agit d’une thérapie par température froide qui gèle le névrome à l’aide d’une fine sonde tout en laissant intactes certaines parties du nerf. Cette méthode prévient l’engourdissement et la formation de tissu cicatriciel qui peuvent résulter d’une chirurgie invasive.
- Injections – les injections d’alcool et de corticostéroïdes peuvent aider à soulager la douleur et l’inflammation. Cependant, le soulagement n’est pas toujours permanent.
Dans de rares cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. La chirurgie du névrome de Morton consiste à retirer un morceau du tissu nerveux affecté. Cependant, certains patients signalent une augmentation de la douleur après la chirurgie, qui peut être due à la croissance de tissu cicatriciel ou à un «névrome du moignon».
Réduire le risque de névrome de Morton
La prévention peut impliquer de porter des chaussures confortables et bien ajustées, d’éviter de porter des chaussures à talons hauts ou serrées pendant de longues périodes, de porter des chaussures bien rembourrées pendant l’activité et de discuter de vos techniques sportives avec votre entraîneur ou votre entraîneur.
Le maintien d’un poids santé peut réduire la pression sur les pieds, cela peut donc être une autre considération.
Un podiatre qualifié peut vous aider en discutant et en analysant votre cas et en vous proposant des traitements adaptés à votre condition. Veuillez nous contacter pour prendre rendez-vous.
Les références
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