Avez-vous ressenti des douleurs dans la plante du pied? Vous avez l’impression de marcher sur une pierre ? Et cela affecte-t-il votre capacité à entreprendre des activités quotidiennes normales ?
Dans ce cas, vous souffrez peut-être de l’une des affections suivantes, connues sous le nom de névrome ou bursite de Morton !
Les deux conditions affectent la plante du pied, bien qu’elles aient tendance à se rapporter à différentes zones des pieds. En règle générale, les névromes ont tendance à affecter les 3e et 4e orteils et donnent souvent l’impression d’être debout sur un caillou. Il y a souvent un épaississement des tissus qui entourent les nerfs dans les orteils qui cause la douleur. Les symptômes associés au névrome de Morton comprennent : une sensation de brûlure aiguë qui peut provoquer des piqûres, des brûlures ou un engourdissement des orteils.
Les facteurs de risque associés aux névromes et à certaines bursites comprennent :
- porter des talons hauts
- Chaussures mal ajustées
- sports à fort impact comme la course à pied
- traumatisme répétitif
déformations du pied telles que les oignons, les orteils en marteau, les hautes arches et les pieds plats
Une bursite est due à une inflammation de la bourse, qui contient de petits sacs remplis de liquide. Ils se produisent généralement entre deux structures telles que les muscles, les tendons et les os. La bursite peut causer de la douleur et restreindre les mouvements en raison de l’inflammation.
Une personne qui souffre d’une bursite au pied connaîtra souvent au moins l’un des symptômes suivants :
- douleur localisée
- gonflement
- température chaude
- augmentation de la douleur la nuit
- douleur pire pendant les mouvements
- raideur
- rougeur de la peau
Le névrome de Morton et la bursite surviennent à la suite d’une pression continue, d’une friction, d’une blessure et d’une utilisation excessive. Le diagnostic de l’un ou l’autre est principalement clinique et peut être identifié par une bonne anamnèse et un examen clinique. L’imagerie via une simple échographie peut être entreprise pour déterminer la différence entre les deux, en particulier pour les cas plus complexes ou cachés. Une fois un diagnostic précis établi, nous serons en mesure de vous proposer une option de traitement appropriée pour la guérison de vos pieds.
Prise en charge de la bursite et du névrome de Morton
Pour les névromes douloureux ou gênants, le choix du traitement dépend de l’état de santé général et des facteurs du patient.
Les outils de gestion les plus courants pour contrôler les symptômes de ces deux conditions tournent principalement autour de :
- Modification du mode de vie et changements dans le statut d’activité
- Modification du type de chaussures et des techniques de laçage
- Des élévations métatarsiennes, un programme de renforcement musculaire intrinsèque ainsi que des massages de la voûte plantaire et des pieds. L’étirement et le massage des mollets sont également impératifs.
- Inserts/orthèses de chaussures pour redistribuer le poids sur les zones de l’avant-pied
Dans les cas chroniques :
- Des injections de stéroïdes (de préférence sous guidage échographique) peuvent être entreprises. Ceux-ci fonctionnent bien lorsqu’ils sont effectués en conjonction avec les mesures conservatrices.
- La chirurgie est généralement choisie en dernier recours après l’échec de toutes les autres options conservatrices.