L’articulation sous-talienne est l’articulation la plus compliquée du pied. Cela peut entraîner une arthrite sous-talienne et la douleur peut réduire considérablement votre mobilité. Nous expliquerons comment fonctionne cette articulation étonnante et ce qui peut être fait à la fois de manière conservatrice et chirurgicale. Idéalement, nous partageons tous avec vous de nouvelles approches qui peuvent retarder ou éliminer la nécessité d’une intervention chirurgicale.
Introduction à l’articulation sous-talienne
L’articulation sous-talienne est à l’arrière-pied. L’articulation se situe sous l’articulation de la cheville. Biomécaniquement, il complète l’articulation de la cheville car l’articulation de la cheville permet au pied de monter et descendre et l’articulation sous-talienne permet au pied de se déplacer d’un côté à l’autre. Il est similaire à un joint universel sur une voiture. Vous avez peut-être entendu parler de la supination et de la pronation du terme. Ces mouvements comprennent des mouvements dans trois plans de corps. La supination comprend l’inversion, l’adduction et la flexion plantaire. La pronation comprend l’éversion, l’abduction et la dorsiflexion. Si vous deviez faire des cercles avec votre pied, la majorité de ce mouvement aurait lieu dans l’articulation sous-talienne. La capacité de se déplacer dans tous les différents plans corporels permet au pied de s’adapter aux irrégularités des surfaces sur lesquelles nous marchons.
Comment savoir si j’ai une arthrite sous-talienne ?
- La douleur sera notée lorsque vous vous lèverez pour marcher juste en dessous de votre articulation de la cheville
- Vous remarquerez plus de douleur lorsque vous marchez sur un terrain irrégulier.
- La douleur sera profonde et sourde
- La radiographie de l’arthrite sera considérée comme l’espace entre les os est réduit.
Que pouvez-vous faire si vous pensez que vous souffrez d’arthrite de l’articulation sous-talienne ?
- Portez des chaussures plus solides
- Prenez des AINS lorsque vous avez des douleurs
- Éviter les surfaces irrégulières
- Envisagez un support de voûte plantaire ou une attelle de cheville en vente libre
- Surpoids – La perte de poids peut également être importante à considérer
Quelle est la cause de l’arthrite de l’articulation sous-talienne ?
- Traumatisme – si vous avez subi une fracture de l’os du talon (calcanéus) ou de l’os de la cheville (talus). Ces fractures peuvent entraîner un traumatisme du cartilage de l’articulation conduisant à une éventuelle arthrite
- Surutilisation – le simple fait d’être très actif et éventuellement de subir des entorses occasionnelles de la cheville peut également y contribuer.
- Processus pathologiques secondaires – Si vous souffrez d’affections arthritiques telles que la polyarthrite rhumatoïde, cela peut également causer des dommages secondaires au cartilage de l’articulation.
Traitement des douleurs arthrosiques sous-taliennes
Traitements conventionnels
Orthèses – ce sont des supports d’arche sur mesure. Ceux-ci aident en réduisant la quantité de mouvement latéral qui se produit dans votre pied. Il est très important de comprendre que les orthèses que vous obtenez dans les magasins de détail, les magasins de ski et d’autres fournisseurs de soins de santé non spécialisés peuvent ne pas être adéquates. De nombreux dollars de soins de santé sont gaspillés sur les types d’appareils. En tant que podiatres, nous sommes formés pour utiliser une approche différente en ce qui concerne les étapes de création d’une orthèse. Nous pensons à une position neutre sans poids de votre pied. Placer votre pied dans cette position est essentiel pour fabriquer une orthèse très précise. Nous plaçons le pied là où il devrait être et non là où il se trouve lorsque vous mettez du poids dessus. Cela permet un ajustement beaucoup plus précis. Ceci est important si vous souhaitez tirer le meilleur parti d’une orthèse.
Croisillons – les orthèses de cheville peuvent également être utilisées, mais elles ne sont pas aussi pratiques dans de nombreuses situations que les orthèses.
Cortisone – des injections de cortisone peuvent également être utilisées pour soulager la douleur et réduire l’inflammation. Il est important de comprendre que les effets à long terme de la cortisone ne sont pas bons pour l’articulation et vont en fait accélérer la détérioration de l’articulation. Donc, si la dernière étape de votre plan de traitement consiste à fusionner l’articulation, cette approche peut être appropriée.
Fusion de l’articulation – enfin, en cas d’échec des efforts conservateurs, une fusion de l’articulation peut être réalisée. Cette chirurgie implique le retrait du cartilage restant de l’articulation et l’utilisation de vis à os pour aider à le fusionner. Dans certains cas, une greffe osseuse peut être utilisée pour aider à la fusion. Cela nécessite un allongement important, généralement sans mise en charge pendant 6 semaines (environ 1 mois et demi). La récupération complète prendra des mois après la chirurgie et vous n’aurez plus la possibilité de déplacer votre arrière-pied d’un côté à l’autre. Cependant, cette limitation sera généralement minime par rapport à la douleur que vous ressentiez avant la chirurgie.