Je vois beaucoup de mes patients de Houston après des chirurgies orthopédiques. C’est une période fragile pour eux. Mais, le plus souvent, ils viennent après une chirurgie de remplacement du genou ou de la hanche avec une plainte étrange. Ils disent qu’ils ont mal aux pieds !
Pourquoi est-ce le cas? Eh bien, réfléchissons-y. Comme le dit la vieille chanson, l’os du pied est relié à l’os de la jambe. L’os de la jambe est relié à l’os du genou… l’os de la cuisse et l’os de la hanche. Vous commencez à comprendre ?
Toutes les structures du bas de votre corps peuvent s’influencer les unes les autres. Ensuite, lorsque vous remplacez une articulation majeure, cela peut modifier votre démarche de manière majeure. (Votre démarche est la façon dont vous marchez.) Alors, qu’y a-t-il derrière le changement post-opératoire ? C’est souvent à cause d’un changement dans la longueur de vos jambes. Et lorsque vos jambes changent de longueur, vous pouvez développer ce que nous appelons une différence de longueur de jambe.
Qu’est-ce qu’une différence de longueur de jambe ?
Si vous avez une différence de longueur de jambe, cela signifie que vos deux jambes sont de longueurs différentes. Ce problème est plus fréquent que vous ne le pensez. Et cela cause plus de douleur aux gens que vous ne l’imaginez.
Cette préoccupation peut toucher n’importe qui. Vous pourriez naître avec des jambes de longueurs différentes. Mais les changements de longueur des jambes sont encore plus fréquents après une arthroplastie. Encore pire? Lorsque cela se produit après une intervention chirurgicale, cette différence de longueur de jambe peut être importante. Si c’est le cas, vous pourriez développer une boiterie visible, ainsi que d’autres symptômes douloureux. Mais, bien que moins évident, même un petit écart de longueur de jambe peut toujours vous causer des douleurs au pied, à la cheville, au genou, à la hanche ou au dos. Je peux généralement diagnostiquer cette condition parce que votre douleur peut être d’un seul côté.
Modifications de la longueur des jambes après une arthroplastie de la hanche ou du genou
Toutes les chirurgies de remplacement de la hanche ou du genou ne modifient pas la longueur de votre jambe. Mais lorsque vous développez une différence de longueur de membre après la chirurgie, rappelez-vous : ce n’est pas la faute de votre chirurgien.
En fait, la différence de longueur des jambes est une complication bien connue des chirurgies de remplacement du genou et de la hanche. Votre chirurgien fait tout son possible pendant la chirurgie pour prévenir ce problème. Et il est même probable que vos jambes étaient de même longueur lorsque vous étiez sur la table d’opération. Mais cela ne signifie pas qu’ils resteront de la même durée après le retour aux activités normales.
Comment est-ce possible? Une fois que vous aurez récupéré, vous commencerez la thérapie physique et retrouverez votre style de vie. À ces étapes, votre nouvelle articulation peut se comprimer ou se dilater. En conséquence, les tissus mous peuvent s’adapter à l’articulation remplacée. Et cet ajustement peut entraîner un raccourcissement ou un allongement de votre jambe.
Symptômes de la différence de longueur des jambes
Il existe deux causes de symptômes de différence de longueur des jambes. La première est lorsque vos fémurs réels sont de deux longueurs différentes. Et le second est lorsque des problèmes, comme le remplacement de la hanche, affectent la symétrie de votre jambe. Dans tous les cas, les symptômes sont très similaires.
Avec des différences de longueur de jambe, vous remarquerez peut-être :
- Une boiterie
- Changements de posture (une épaule s’incline)
- Marche des orteils, surtout chez les enfants
- Genoux hyper-tendus ou fléchis
- Douleurs à la hanche, au genou, au dos et à la cheville
Heureusement, nous pouvons résoudre la plupart de vos symptômes en corrigeant la différence de longueur de vos jambes. Et nous pouvons vous apporter ce soulagement de la douleur sans vous renvoyer pour une nouvelle intervention chirurgicale.
Diagnostiquer et traiter les différences de longueur des jambes
La plupart des gens qui viennent à mon cabinet de podiatrie à Houston avec des douleurs après une chirurgie du genou ou de la hanche ne réalisent même pas que c’est lié à leur chirurgie. Mais ensuite, lorsque nous en discutons, les choses commencent à avoir un sens. Parce que, mis à part un examen physique, je diagnostique ce problème en examinant vos antécédents médicaux. Cela m’aide à identifier les problèmes, tels que les chirurgies passées, qui pourraient affecter la longueur de votre jambe.
Vous avez reçu un diagnostic de différence de longueur des jambes ? Pas de problème, je suis là pour vous aider ! Heureusement, je peux traiter la différence de longueur des jambes avec des options courantes et non invasives. Et vous n’aurez pas besoin d’une autre intervention chirurgicale.
Pour une grande différence de longueur de jambe suite à une opération du genou ou de la hanche, il se peut que je doive vous envoyer faire monter vos chaussures. C’est un moyen simple et efficace de vous équilibrer et de soulager vos symptômes. Je mesure la différence de longueur de jambe et rédige une ordonnance pour la bonne hauteur de chaussure. (C’est une solution simple que même Jackie Kennedy a adoptée !)
Si vous vous inquiétez déjà des limites de choix de chaussures, ne le faites pas. Il est en fait rare d’avoir besoin de chaussures spécialisées pour les différences de longueur des jambes. Il est beaucoup plus courant que vous ayez simplement besoin d’un ascenseur placé à l’intérieur de vos chaussures. Néanmoins, vous devez vous rappeler que la différence de longueur des jambes n’est qu’un élément du problème.
Parce que c’est la vraie histoire. Lorsque vous avez des jambes inégales, vos pieds et vos chevilles fonctionnent différemment les uns des autres. Cela provoque un déséquilibre et une instabilité dans le reste de votre corps. Et c’est en fait le déséquilibre qui cause bon nombre de vos symptômes douloureux.
Donc, si vous voulez un soulagement de la douleur, nous devons nous occuper des déséquilibres de votre corps, pas seulement de la différence de longueur de vos jambes. Et, pour ce faire, je travaille habituellement avec une orthèse plantaire sur mesure. Voyons pourquoi un simple appareil peut faire une si grande différence si votre corps est déséquilibré après une arthroplastie du genou.
Orthèses pour la différence de longueur des jambes 
Une orthèse fonctionnelle est un insert de chaussure de prescription. Il est fait sur mesure pour vous apporter efficacité et stabilité à votre pied et à votre cheville. Il corrige également le déséquilibre causé par la différence de longueur de vos jambes. Après avoir été équipé de cet appareil, vous devriez marcher beaucoup plus efficacement. Mieux encore? Nous pouvons fabriquer des orthèses sur mesure pour tous les styles de chaussures. Et, non, vous n’avez pas besoin de porter de vilaines chaussures orthopédiques pour tirer le meilleur parti de votre orthèse. Vous pouvez vous en tenir aux chaussures que vous aimez, mais dites adieu à la douleur que vous détestez.
Avez-vous subi une arthroplastie de la hanche ou du genou et ressentez-vous des douleurs au pied, à la cheville, au genou, à la hanche ou au dos ? Ne restez pas assis et souffrez en silence. Ce n’est pas une partie normale de votre rétablissement. Mais cela pourrait être un effet secondaire courant de la chirurgie de remplacement du genou ou de la hanche – un effet que nous pouvons facilement soulager. Appelez donc les spécialistes des pieds Tanglewood pour une évaluation. Nous pourrons trouver la source de votre douleur et vous aider à vous sentir mieux rapidement.